上肢截肢根据截肢平面不同,分为部分手截肢、腕关节离断、前臂截肢、肘关节离断、上臂截肢、肩关节离断或肩关节周围截肢术等。 今天博尔特广东假肢的小编要为大家介绍一下截肢所涉及到的诸因素。
1.截肢所涉及的诸因素
截肢者的肢体修复和功能重建成是骨(外)科医生和假肢制作师的共同目标。由于长期以来在体制和观念上的问题,使得两个方面很少共同研究,造成了医院的截肢和假肢的装配之间的脱节和分歧。骨科医生、假肢制作师、患者往往是以不同的观点来看待截肢问题的,这是主要的障碍。假肢制作师看到的是他的患者及截肢的问题;患者往往被截肢所吓倒;外科医生把截肢只当作纯外科手术事情。
按照现代康复医生的观点,第一,某些截肢不仅仅是破坏性手术,它同时又是一种建设性手术;
第二,截肢手术不是医疗的结果,而是开始。手术后,若要恢复功能,就是创造一个新的运动器官,这个器官(残肢)能带动科学制作的假肢,使保留的关节能活动自如,这就需要医生、假肢制作师、患者和家属的合作,把确保伤口Ⅰ期愈合作为唯一的目标。病理学不是确定截肢平面的唯一因素。应考虑的其他诸因素,包括解剖学、外科学、假肢学以及个体的年龄、性别、职业、等社会学的因素。以上每种因素在决定截肢平面时都起一定的作用,但各个截肢者,重点因素有所不同。
从假肢装配的角度看,对上肢截肢及残肢有以上几点要求:
①残肢原则上应尽量保留长度,保证残肢有足够的杠杆力和良好的控制假肢能力。残肢过短,不但难以装配假肢、保持假肢稳定,而且会增加残肢的肌力负担,影响假肢发挥作用。
②残肢关节功能良好,无挛缩畸形,截肢术后要注意肢体放置在正确位置上,尽可能保留关节的活动范围,避免产生关节的挛缩畸形或强直.由于操纵假手主要是依靠残存关节的活动功能,因此必须进行残肢的功能训练,防止关节挛缩,增加肌力及关节活动范围.
③残肢应无痛。如果残肢出现局部的敏感压痛,说明有骨刺或神经瘤等形成。
④残肢的皮肤健康平整,耐磨,无大片的皮肤疤痕,无窦道溃疡及其它皮肤疾病,这样就能保证残肢能够受各方面的压力和摩擦。
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